Infertilidad masculina, conozca algunas causas, complejidades y enfoque del problema

En el tema de infertilidad en una pareja, suelen pensar que los problemas se deben a algo relacionado solo con la mujer y se deja de lado el evaluar al hombre. Estadísticamente el hombre representa el 40% de las causas de infertilidad.

¿Qué es la infertilidad?

Se habla de infertilidad cuando se han mantenido relaciones sexuales sin protección por un año sin lograr un embarazo. Tenga en cuenta que la infertilidad es una enfermedad, pero que está definida en términos estadísticos, explica Saúl Barrera, especialista en medicina reproductiva, del Instituto Valenciano de Infertilidad Panamá.

No hay ninguna mujer ni ningún hombre 100% fértil. Tampoco hay un examen de sangre que mide la infertilidad, pues es un proceso complejo, añade.

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Destaca que aunque haya una pareja en condiciones normales, que mantenga relaciones sexuales en el momento de la ovulación, son pocas las probabilidades de que se dé un embarazo. "Se calcula que esa pareja que tiene todo bien, ese mes tuvo una probabilidad de 25% de embarazo", detalla.

Luego de un año de relaciones sexuales sin protección hay una probabilidad acumulada de embarazo de cerca de un 80% en la mayoría de las parejas que no tienen problemas.

Sin embargo, si el embarazo no se logró, esto significa que su probabilidad mensual es menos del 15%, debido a algún factor biológico.

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¿Cuándo acudir a consulta?

El momento para visitar a un especialista a ver si tienen un problema, no siempre debe ser al año. Barrera sugiere que aquellas pacientes mayores de 35 años o que tienen alguna condición como ovarios poliquísticos, endometriosis o alteraciones de la tiroides, deben acudir luego de seis meses sin resultados.

Causas

En el hombre las causas de infertilidad suelen ser variadas. Una de ellas es la edad.

"A partir de los 40 años la calidad de los espermatozoides empieza a disminuir; y esa disminución puede manifestarse a través del conteo y la movilidad", señala Barrera.

Desde el punto hormonal, es importante el tema de la disminución progresiva de la testosterona a nivel de los hombres, que inicia a partir de los 40 años. "Esa disminución progresiva de la testosterona a veces puede manifestarse con otros síntomas que es un poquito tabú, de repente el tema del líbido ya no es como antes".

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Otro punto en el que existen confusiones, es que el hecho de haber tenido hijos cuando el paciente es más joven no garantiza que haya una fertilidad masculina probada.

También se deben tomar en cuenta los factores modificables como el estilo de vida, hábitos tóxicos como las drogas, el tabaco y el sobrepeso y la obesidad.

De igual forma, el especialista en fertilidad dice que hay ciertos hábitos que pueden asociarse a la infertilidad, aunque no tengan un efecto directamente probado como el ciclismo.

Según Mayo Clinic, las causas de la infetilidad masculina también pueden ser ocasionadas por factores ambientales como químicos industriales, exposición a metales pesados y radiación o rayos X.

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Evaluaciones

La principal prueba es un examen de espermograma, cuya muestra es recogida por masturbación. A través de ella se pueden evaluar los principales parámetros del conteo espermático asociados a fertilidad como el conteo, movilidad, volumen y el porcentaje de espermatozoides normales, explica Barrera.

En esto también hay que entender que el conteo espermático puede tener fluctuaciones y un conteo bajo no habla necesariamente de infertilidad, porque al final es un tema de funcionalidad de los espermatozoides.

Dependiendo de cómo salgan los espermatozoides en esta primera prueba, el médico indica si es necesario algún ultrasonido adicional para detectar un quiste en los testículos o un examen hormonal si hay un antecedente.

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Tratamientos

El doctor hace hincapié en que a la hora de brindar el tratamiento de la pareja, siempre debe hacerse enfocada a la pareja en conjunto y no solo a uno solo de sus miembros.

Dependiendo de cada caso hay diferentes alternativas como inseminación artificial y fecundación invitro, entre otras.

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